各村（居）委、鎮(zhèn)級(jí)部門：

為進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”），根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號(hào)）和豐都縣人民政府辦公室關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知（豐都府辦〔2023〕91號(hào)）文件精神，經(jīng)鎮(zhèn)政府同意，現(xiàn)就做好2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

以2023年10月30日實(shí)際參保人數(shù)為基數(shù)（見(jiàn)附件1），各村（居）城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。

二、參保對(duì)象及繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）參保對(duì)象。戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒（以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民）；2024年出生并具有本市戶籍的新生兒（以下簡(jiǎn)稱新生兒）。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2024年度全市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔380元/人?年，二檔755元/人?年。在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔350元/人?年、二檔725元/人?年。

（三）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以文件規(guī)定為準(zhǔn)，縣財(cái)政局按財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任規(guī)定，認(rèn)真做好財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算，并按規(guī)定及時(shí)足額撥付到位。

（四）特殊困難人員實(shí)行分類定額資助

1.鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定人員資助標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶參加我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%（即266元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標(biāo)準(zhǔn)資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由資助對(duì)象自行承擔(dān)。

2.民政部門認(rèn)定人員資助標(biāo)準(zhǔn)

特困人員、城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；城鄉(xiāng)低保對(duì)象參加一檔按一檔標(biāo)準(zhǔn)的90%（即342元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標(biāo)準(zhǔn)資助；低保邊緣戶、城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員、民政部門建檔其他人員、因病致貧家庭重病患者參加一檔按一檔標(biāo)準(zhǔn)的70%（即266元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標(biāo)準(zhǔn)資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由資助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。

3.退役軍人事務(wù)部門認(rèn)定人員資助標(biāo)準(zhǔn)

在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)殘疾軍人）參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、病故軍人遺屬、因公犧牲軍人遺屬、烈士遺屬、60周歲以上烈士子女按755元/人?年標(biāo)準(zhǔn)全額資助參加二檔。

上述人員享受資助參保的標(biāo)準(zhǔn)，按參保繳費(fèi)時(shí)就高身份確定，享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的，不再進(jìn)行差額資助。

三、繳費(fèi)時(shí)間、方式及待遇享受

（一）繳費(fèi)時(shí)間。集中參保繳費(fèi)時(shí)間截至2023年12月31日；當(dāng)年出生的新生兒辦理獨(dú)立參保時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)；不獨(dú)立參保且其法定監(jiān)護(hù)人當(dāng)年已參加居民醫(yī)保繳費(fèi)的新生兒，自出生之日起自動(dòng)隨法定監(jiān)護(hù)人參保；超過(guò)繳費(fèi)時(shí)間且參保人員自愿繳費(fèi)的，最遲不得晚于2024年9月30日；2024年6月30日后參保繳費(fèi)的不享受財(cái)政補(bǔ)助，所需資金全額由個(gè)人承擔(dān)（包括財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用）。

（二）繳費(fèi)方式。線上繳費(fèi)：微信、支付寶、云閃付、渝快辦、農(nóng)商行APP進(jìn)行線上繳費(fèi)（見(jiàn)附件2）。現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)：攜帶社會(huì)保障卡和銀行卡到就近村（社區(qū)）或勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)所刷卡繳納；新增辦理社會(huì)保障卡的居民需攜帶戶口本，16歲以上居民需帶一張1寸證件照片。

（三）待遇享受時(shí)間。在集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，從2024年1月1日至12月31日享受重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒從其出生之日起，90日內(nèi)獨(dú)立參保并繳費(fèi)的，從其出生之日至當(dāng)年12月31日按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

為方便返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日參保繳費(fèi)的，從其參保繳費(fèi)的次月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇至當(dāng)年12月31日。

調(diào)整大學(xué)生參保繳費(fèi)時(shí)間，自2023年起，在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，待遇享受時(shí)間為次年1月1日至12月31日；新生入學(xué)時(shí)參加我市下一年度居民醫(yī)保的，待遇享受時(shí)間為完成繳費(fèi)的次日至次年12月31日。調(diào)整當(dāng)年，已參加2023年9月至2024年學(xué)年度居民醫(yī)保的大學(xué)生，待遇享受時(shí)間從2023年9月至2024年12月。

四、鞏固完善居民醫(yī)保待遇水平

（一）進(jìn)一步鞏固住院待遇保障水平。確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。參加居民醫(yī)保即自動(dòng)參加大病保險(xiǎn)，保費(fèi)從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)；鞏固大病保險(xiǎn)保障水平，從2024年1月1日起，將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為17833元/人?年；大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)施傾斜支付政策，即大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高 5個(gè)百分點(diǎn)，不設(shè)封頂線。

（二）加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障。從2024年起，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查補(bǔ)助限額提高至300元，住院順產(chǎn)分娩定額補(bǔ)助提高至600元。剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥按照居民醫(yī)保住院政策報(bào)銷，報(bào)銷額度低于600元的按600元補(bǔ)足。強(qiáng)化生育權(quán)益保障，參保人按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)的，享受生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。

（三）持續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。2024年度一檔參保人支付限額300元，二檔參保人為500元。繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障。進(jìn)一步完善居民醫(yī)保門診特殊疾病待遇水平。

五、強(qiáng)化困難群眾基礎(chǔ)性兜底性保障

進(jìn)一步鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，夯實(shí)醫(yī)療救助托底功能，堅(jiān)決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。繼續(xù)做好醫(yī)療救助對(duì)困難群眾參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分類資助工作，穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接。健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，完善參保動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險(xiǎn)協(xié)同處置等工作機(jī)制，確保風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早幫扶。

六、扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面

?繼續(xù)強(qiáng)化與教育、衛(wèi)生健康、社保等部門協(xié)同，切實(shí)做好重點(diǎn)人群精準(zhǔn)參保，深度挖掘擴(kuò)面潛力，動(dòng)員更多符合條件的人員參保。加強(qiáng)部門協(xié)作，積極推進(jìn)參保與繳費(fèi)業(yè)務(wù)的線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一廳聯(lián)辦”，為參保人員提供“一站式”服務(wù)，方便群眾參保繳費(fèi)。壓實(shí)工作責(zé)任，建立參保情況調(diào)度機(jī)制，完善資助和參保兩個(gè)臺(tái)賬，確保“應(yīng)保盡保”，推動(dòng)全民參保高質(zhì)量發(fā)展。

七、工作要求

（一）壓實(shí)部門責(zé)任。成立以李俊（鎮(zhèn)長(zhǎng)）為組長(zhǎng)，余江（組織委員）為副組長(zhǎng)，梁勇（黨政辦主任）、蔣尚友（經(jīng)發(fā)辦負(fù)責(zé)人）、萬(wàn)蓉（規(guī)環(huán)辦主任）、譚亞均（農(nóng)業(yè)服務(wù)中心主任）、代蕾（財(cái)政辦主任）、付小紅（文化服務(wù)中心主任）、冉超（社事辦主任）、張德勇（退役軍人服務(wù)站站長(zhǎng)）、唐代忠（社保所所長(zhǎng)）及各村（居）書記為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)辦公室于鎮(zhèn)社保所，由余江任辦公室主任，唐代忠任辦公室副主任，張璐負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。各村（居）也要成立 相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作。鎮(zhèn)社保所要配合各村（居）做好全民參保登記工作，要在鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保覆蓋面、參保連續(xù)穩(wěn)定基礎(chǔ)上，做到“應(yīng)保盡保”。進(jìn)一步做好學(xué)生、兒童和新生兒、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的參保登記工作，避免重復(fù)參保；要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保動(dòng)態(tài)管理，著力解決流動(dòng)人口斷保、漏保問(wèn)題。社事辦、經(jīng)發(fā)辦、退役軍人事務(wù)站等部門要做好本行業(yè)特殊人群的參保及資助工作。各村（居）要落實(shí)主體責(zé)任、細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，在推進(jìn)工作過(guò)程中遇到的重大情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)政府。

（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各村（居）要擔(dān)當(dāng)起政策宣傳主體責(zé)任，認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特別是財(cái)政補(bǔ)助政策解讀和服務(wù)宣傳，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。開(kāi)展政策宣傳。引導(dǎo)其自愿參保，增強(qiáng)群眾的獲得感和幸福感。

（三）嚴(yán)明工作紀(jì)律。鎮(zhèn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)全鎮(zhèn)參保征繳工作情況進(jìn)行督查通報(bào)，鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)將對(duì)征繳工作推進(jìn)不力的村（居）主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行提醒談話；對(duì)組織不力造成參保人特別是低收入人口未及時(shí)參保繳費(fèi)，導(dǎo)致不能正常享受醫(yī)保待遇而影響參保人利益的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)村（居）人員責(zé)任。對(duì)繳現(xiàn)金參保的群眾，要開(kāi)具稅務(wù)局提供的專用發(fā)票并及時(shí)做好參保，嚴(yán)禁收費(fèi)后不開(kāi)發(fā)票或漏參保。

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附件：1.興義鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)參保人數(shù)

2.微信、支付寶、云閃付繳費(fèi)流程?????????????????????????????

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???????????????????????? 豐都縣興義鎮(zhèn)人民政府

2023年11月2日

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（此件公開(kāi)發(fā)布）

附件1

興義鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)參保人數(shù)

附件2

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微信、支付寶、云閃付繳費(fèi)流程

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微信繳費(fèi)流程

第一種：微信搜索“重慶稅務(wù)”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊【網(wǎng)上辦稅】-【居民社保】或掃描二維碼方式，登錄或先注冊(cè)再登錄，進(jìn)入電子稅務(wù)局的社保繳費(fèi)頁(yè)面。點(diǎn)擊【居民社保繳費(fèi)辦理】，依次填報(bào)，核對(duì)繳費(fèi)信息，繳費(fèi)年度選擇2024年，為本人或代他人進(jìn)行繳費(fèi)；也可使用“社保繳費(fèi)”其他功能。

第二種：直接掃描右側(cè)二維碼，在出現(xiàn)的頁(yè)面中按照提示登錄或者先注冊(cè)再登錄，進(jìn)入電子稅務(wù)局的社保繳費(fèi)頁(yè)面；點(diǎn)擊【居民社保繳費(fèi)辦理】，依次填報(bào)，核對(duì)繳費(fèi)信息，繳費(fèi)年度選擇2024年，為本人或代他人進(jìn)行繳費(fèi)；也可使用“社保繳費(fèi)”其他功能。

支付寶繳費(fèi)流程

第一種：進(jìn)入支付寶首頁(yè)，點(diǎn)擊【市民中心】-【稅務(wù)】-【社保繳費(fèi)】或在搜索欄輸入“社保繳費(fèi)”，選擇搜索結(jié)果的“社保繳費(fèi)”，根據(jù)提示授權(quán)個(gè)人信息給“重慶稅務(wù)”和同意重慶市電子稅務(wù)局提示的《個(gè)人信息保護(hù)告知同意書》后進(jìn)入【社保繳費(fèi)辦理】頁(yè)面，點(diǎn)擊【居民社保費(fèi)業(yè)務(wù)辦理】-【居民社保繳費(fèi)辦理】，依次填報(bào)，核對(duì)繳費(fèi)信息，繳費(fèi)年度選擇2024年，為本人或代他人進(jìn)行繳費(fèi)；也可使用“社保繳費(fèi)”其他功能。

第二種：掃描右側(cè)二維碼，根據(jù)提示授權(quán)個(gè)人信息給“重慶稅務(wù)”和同意重慶市電子稅務(wù)局提示的《個(gè)人信息保護(hù)告知同意書》后進(jìn)入【社保繳費(fèi)辦理】頁(yè)面，點(diǎn)擊【居民社保費(fèi)業(yè)務(wù)辦理】-【居民社保繳費(fèi)辦理】，依次填報(bào)，核對(duì)繳費(fèi)信息，繳費(fèi)年度選擇2024年，為本人或代他人進(jìn)行繳費(fèi)；也可使用“社保繳費(fèi)”其他功能。

云閃付繳費(fèi)流程

第一種：使用云閃付APP的“掃一掃”掃右側(cè)二維碼，進(jìn)入【重慶社保繳費(fèi)】，選擇【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)】，輸入?yún)⒈Ｈ说男彰蜕矸葑C號(hào)碼。選擇參保年份，選擇參保檔次，確認(rèn)參保信息后進(jìn)行支付。（云閃付在重慶社保繳費(fèi)中提供歷史繳費(fèi)明細(xì)查詢）

第二種：進(jìn)入云閃付首頁(yè)--搜索“重慶社保繳費(fèi)”，之后步驟同方式一。

第三種：進(jìn)入云閃付首頁(yè)，選擇城市服務(wù)，選擇重慶社保繳費(fèi)，之后步驟同方式一。