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[ 索引號 ] 11500230008686350N/2023-00865 [ 發文字號 ] 湛普府發〔2023〕73號
[ 主題分類 ] 直通車 [ 體裁分類 ] 公文
[ 發布機構 ] 豐都縣湛普鎮人民政府
[ 成文日期 ] 2023-10-30 [ 發布日期 ] 2023-10-31
[ 索引號 ] 11500230008686350N/2023-00865
[ 發文字號 ] 湛普府發〔2023〕73號
[ 主題分類 ] 直通車
[ 體裁分類 ] 公文
[ 發布機構 ] 豐都縣湛普鎮人民政府
[ 有效性 ]
[ 成文日期 ] 2023-10-30
[ 發布日期 ] 2023-10-31

豐都縣湛普鎮人民政府關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知

各村居、鎮級有關部門：

為進一步深化醫療保障制度改革，推進我縣城鄉居民基本醫療保險制度（以下簡稱“居民醫保”），根據《豐都縣人民政府關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（豐都府辦〔2023〕91號）文件精神，經鎮政府同意，現就做好2024年城鄉居民醫保工作有關事項通知如下：

一、目標任務

以2023年9月30日戶籍人口數為基數（見附件1），各村（居）城鄉居民參加醫療保險實現“應保盡保”。穩定實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。

二、參保對象及繳費補助標準

（一）參保對象。戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民，包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒（以下統稱城鄉居民）；2024年出生并具有本市戶籍的新生兒（以下簡稱新生兒）。

（二）繳費標準。2024年度全市居民醫保個人繳費標準為：一檔380元/人?年，二檔755元/人?年。在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保個人繳費標準為一檔350元/人?年、二檔725元/人?年。

（三）財政補助標準。2024年城鄉居民醫保人均財政補助標準以文件規定為準，縣財政局按財政事權和支出責任規定，認真做好財政補助資金預算，并按規定及時足額撥付到位。

（四）特殊困難人員實行分類定額資助

1.?鄉村振興部門認定人員資助標準

鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶參加我市城鄉居民合作醫療保險的，統一按照居民醫保一檔繳費標準的70%（即266元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標準資助，超過資助標準的個人應繳參保費用由資助對象自行承擔。

2.?民政部門認定人員資助標準

特困人員、城鄉孤兒、事實無人撫養兒童參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；城鄉低保對象參加一檔按一檔標準的90%（即342元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標準資助；低保邊緣戶、城鄉重度（一、二級）殘疾人員、民政部門建檔其他人員、因病致貧家庭重病患者參加一檔按一檔標準的70%（即266元/人?年）資助，參加二檔按一檔380元/人?年標準資助，超過資助標準的個人應繳參保費用由資助對象自行負擔。

3.?退役軍人事務部門認定人員資助標準

在鄉重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；在鄉老復員軍人、病故軍人遺屬、因公犧牲軍人遺屬、烈士遺屬、60周歲以上烈士子女按755元/人?年標準全額資助參加二檔。

上述人員享受資助參保的標準，按參保繳費時就高身份確定，享受資助參保后人員身份發生變化的，不再進行差額資助。

三、繳費時間、方式及待遇享受

（一）繳費時間。集中參保繳費時間為2023年10月11日至2023年12月31日；當年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內；不獨立參保且其法定監護人當年已參加居民醫保繳費的新生兒，自出生之日起自動隨法定監護人參保；超過繳費時間且參保人員自愿繳費的，最遲不得晚于2024年9月30日；2024年6月30日后參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個人承擔（包括財政補助和個人應繳費用）。

（二）繳費方式。線上繳費：微信、支付寶、云閃付、渝快辦、農商行APP進行線上繳費（見附件2）。現場繳費：攜帶社會保障卡和銀行卡到就近村（社區）或勞動就業和社會保障服務所刷卡繳納；新增辦理社會保障卡的居民需攜帶戶口本，16歲以上居民需帶一張1寸證件照片。

（三）待遇享受時間。在集中參保繳費期參保繳費的城鄉居民，從2024年1月1日至12月31日享受重慶市城鄉居民合作醫療保險待遇。新生兒從其出生之日起，90日內獨立參保并繳費的，從其出生之日至當年12月31日按規定享受城鄉居民醫療保險待遇。

為方便返鄉農民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日參保繳費的，從其參保繳費的次月起享受城鄉居民醫保待遇至當年12月31日。

調整大學生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學生（含全日制研究生）參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度，待遇享受時間為次年1月1日至12月31日；新生入學時參加我市下一年度居民醫保的，待遇享受時間為完成繳費的次日至次年12月31日。調整當年，已參加2023年9月至2024年學年度居民醫保的大學生，待遇享受時間從2023年9月至2024年12月。

四、鞏固完善居民醫保待遇水平

（一）進一步鞏固住院待遇保障水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。參加居民醫保即自動參加大病保險，保費從統籌基金劃轉，個人無需繳費；鞏固大病保險保障水平，從2024年1月1日起，將大病保險起付線調整為17833元/人?年；大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付政策，即大病保險起付線降低50%，報銷比例提高 5個百分點，不設封頂線。

（二）加強居民醫保生育醫療費用保障，從2024年起，孕產婦產前檢查補助限額提高至300元，住院順產分娩定額補助提高至600元。剖宮產及并發癥按照居民醫保住院政策報銷，報銷額度低于600元的按600元補足。強化生育權益保障，參保人按照規定履行繳費義務的，享受生育醫療費用保障待遇。

（三）持續做好居民醫保門診統籌。2024年度一檔參保人支付限額300元，二檔參保人為500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障。進一步完善居民醫保門診特殊疾病待遇水平。

五、強化困難群眾基礎性兜底性保障

進一步鞏固醫療保障脫貧攻堅成果，夯實醫療救助托底功能，堅決守住守牢不發生因病規模性返貧的底線。繼續做好醫療救助對困難群眾參加居民醫保個人繳費分類資助工作，穩定實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，促進三重制度互補銜接。健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機制，確保風險早發現、早預防、早幫扶。

六、扎實推進參保擴面

繼續強化與教育、衛生健康、人力社保等部門協同，切實做好重點人群精準參保，深度挖掘擴面潛力，動員更多符合條件的人員參保。加強部門協作，積極推進參保與繳費業務的線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”，為參保人員提供“一站式”服務，方便群眾參保繳費。壓實工作責任，建立參保情況調度機制，完善資助和參保兩個臺賬，確保“應保盡保”，推動全民參保高質量發展。

七、工作要求

（一）壓實部門責任。鎮社保所做好全民參保登記工作，要在鞏固城鄉居民醫保參保覆蓋面、參保連續穩定基礎上，做到“應保盡保”。鎮社保所做好征繳工作，進一步做好學生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群的參保登記工作，避免重復參保；要加強城鄉居民醫保動態管理，著力解決流動人口斷保、漏保問題。鎮社事辦、鎮經發辦、鎮退役軍人事務站等部門要做好本行業特殊人群的參保及資助工作。各村（居）要落實主體責任、細化目標任務，切實把城鄉居民醫保各項工作落到實處，在推進工作過程中遇到的重大情況，應及時報告鎮政府。

（二）強化宣傳引導。鎮社保所、各村（居）要擔當起政策宣傳主體責任，認真做好城鄉居民醫保特別是財政補助政策解讀和服務宣傳，及時回應社會關切，合理引導社會預期。引導其自愿參保，增強群眾的獲得感和幸福感。

（三）嚴明工作紀律。鎮政府不定期對各村（居）參保征繳工作情況進行督查通報，對征繳工作推進不力的村（居）主要負責人進行約談；對組織不力造成參保人特別是低收入人口未及時參保繳費，導致不能正常享受醫保待遇而影響參保人利益的，要嚴肅追究相關單位和人員責任。

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附件：1.?湛普鎮2023年度村（居）戶籍人口數

??????2.?微信、支付寶、云閃付繳費流程

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?豐都縣湛普鎮人民政府

2023年10月30日


(此件公開發布)

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