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[ 索引號 ]	11500230MB16313731/2023-00018	[ 發文字號 ]	豐醫保發〔2022〕4號
[ 主題分類 ]	醫藥管理	[ 體裁分類 ]	其他公文
[ 發布機構 ]	豐都縣醫療保障局
[ 成文日期 ]	2022-02-09	[ 發布日期 ]	2022-02-09

[ 索引號 ]	11500230MB16313731/2023-00018
[ 發文字號 ]	豐醫保發〔2022〕4號
[ 主題分類 ]	醫藥管理
[ 體裁分類 ]	其他公文
[ 發布機構 ]	豐都縣醫療保障局
[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2022-02-09
[ 發布日期 ]	2022-02-09

豐都醫療保障局關于推動一批高頻服務事項跨區縣通辦和下沉部分業務工作的通知

各鄉鎮人民政府，街道辦事處，醫保定點醫院：

根據重慶市人民政府辦公廳《關于推動一批高頻服務事項跨區縣通辦的通知》（渝府辦發〔2019〕93號）和《關于推動第二批高頻政務服務事項跨區縣通辦的通知》（渝府辦發〔2020〕69號）《重慶市醫療保障局辦公室關于做好我市醫療保障領域一批高頻服務事項跨區縣通辦的通知》（渝醫保辦〔2019〕45號）要求，為打破居民辦事戶籍或居住地限制，實現醫保高頻服務事項網上直辦、就近能辦、全渝通辦、異地可辦，現就有關事宜通知如下。

一、工作思路

全縣部分醫保業務跨區縣通辦和下沉鄉鎮（街道）工作總體按照“依法依規、責權統一、重心下移、有序下放”的原則，以加快完善醫療保障服務體系、提升經辦能力為核心，打破參保人辦事戶籍和居住地限制，充分發揮鄉鎮（街道）公共服務中心貼近群眾的優勢，全面提升服務水平。

二、工作目標

確保從2022年3月1日起，實現部分高頻服務事項跨區縣通辦和部分業務下沉到各鄉鎮（街道）經辦。

三、實施范圍和實施模式

（一）下沉鄉鎮（街道）業務

1．辦理城鄉居民醫保參保登記、暫停登記、城鄉居民醫保參保信息變更登記；

2．城鄉居民醫保跨區域流動；

3．參保人員綜合信息查詢；

4．辦理跨區跨省異地就醫登記備案；

5．以個人身份參加城鎮職工醫療保險（新參保、暫停參保、續保、信息變更）；

6．出具醫保個人繳費明細；

7．個人賬戶關聯。

（二）下沉定點醫療機構業務

1．異地就醫手工報銷資料收集（限鄉鎮衛生院）　；

2．“兩病”門診用藥保障備案；

3．康復項目備案（限縣人民醫院、縣中醫院）；

4．個人賬戶關聯；

5．特病慢病辦理（限縣人民醫院、縣中醫院）。

（三）下沉村、社區業務（三合街道試點）

1．辦理城鄉居民醫保參保登記和城鄉居民醫保暫停參保；

2．參保單位、參保人員參保信息查詢；

3．辦理跨區跨省異地就醫登記備案。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。醫保業務跨區通辦和下沉工作是關系人民群眾切身利益的一項重大民生工作，政策性強，關系社會和諧穩定。各鄉鎮（街道）要高度重視，將醫保業務跨區通辦和下放工作作為落實縣委縣政府實施“全渝通辦”、深入推進審批服務便民化的重點工作來抓，按照本方案要求建立相應的組織機構，協調工作中的重大問題，落實專人抓好此項工作。

（二）精心組織，保障有力。醫保業務跨區通辦和下沉工作，最終目的是方便群眾。各鄉鎮（街道）要結合本地區的實際，加強調研，做到情況清、方向明，制訂詳細的工作方案，并在操作中不斷優化。要特別注意方案的操作性和預見性，對可能發生的問題進行充分估計，并制定相應的預案，真正把這項惠及廣大參保人員的好事辦好，實事辦實。要進一步加強公共服務中心建設，充實工作力量，設立相應的工作窗口，做好醫保業務跨區通辦和下放工作及政策的宣傳解釋。

（三）真抓實干，嚴肅紀律。醫保業務跨區通辦和下沉工作政策性強、操作要求高，縣醫保局相關科室要在業務操作、監督管理、政策培訓、檔案管理等方面加強指導和監管，確保醫保業務跨區通辦和下放工作平穩運行。各鄉鎮（街道）要加強對經辦工作人員的管理和教育，嚴肅工作紀律，嚴格按相關政策規定和業務規范經辦業務，并按規定分類做好業務檔案的管理，按要求于每月底前交縣醫保中心參保科，確保業務經辦準確無誤、有據可查。各鎮街務必認真審核相關信息，防止弄虛作假，對工作中出現人員不到位、互相推諉、違紀違規等問題予以嚴肅查處，追究相關人員責任。